Poproś o ofertę ubezpieczenia samochodu

1. Dane osobowe i placówka

Imię i nazwisko *

Data urodzenia *

E-mail *

Telefon

Kod pocztowy w Niemczech *

Miejscowość w Niemczech *

Ambasada / konsulat *

Stanowisko / funkcja

2. Pojazd

Marka pojazdu *

Model *

Pierwsza rejestracja

Przybliżona wartość pojazdu (EUR)

Własność / finansowanie

Planowana data rejestracji

3. Kierowcy i użytkowanie

Roczny przebieg (km) *

Sposób użytkowania *

Liczba regularnych kierowców *

Wiek najmłodszego kierowcy *

Prawo jazdy od

Kraj wydania prawa jazdy

Miejsce parkowania nocą

4. Poprzednie ubezpieczenie

Kraj poprzedniego ubezpieczenia

Poprzedni ubezpieczyciel

Lata bez szkód

Szkody w ostatnich 5 latach

Czy masz oficjalne zaświadczenie?

5. Oczekiwana ochrona

Oczekiwany zakres *

Preferowany udział własny

Szczególna sytuacja

Zapoznałem(-am) się z informacją o ochronie danych dotyczącą obsługi mojego zapytania. Privacy / Datenschutz *

Diplomatenversicherung.de jest specjalistycznym serwisem informacyjnym i formularzem zapytania ubezpieczeniowego prowadzonym przez AXA Hauptvertretung Stefan Bille. Nie jest oficjalną stroną ambasady, konsulatu ani rządu.